秋冬季對許多腎病患者來說是個“難熬”的季節(jié),稍不注意,病情就可能復(fù)發(fā)。為何秋冬季腎病容易反復(fù)?日常又該如何防護(hù)?中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院(中山五院)腎內(nèi)科專家為您解答。
秋冬季腎病容易復(fù)發(fā)的原因主要有以下幾點(diǎn):
天氣原因:晝夜溫差大,部分慢性腎病患者無法適應(yīng)這種忽冷忽熱的變化,內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)代償不足就會出現(xiàn)紊亂的情況,也會導(dǎo)致病情反復(fù)或誘發(fā)疾病發(fā)作。
呼吸道疾病:研究表明,大部分患者因免疫機(jī)制異常導(dǎo)致的腎小球腎炎,而感染是免疫機(jī)制異常的重要誘因之一。秋冬季人們?nèi)菀赘腥竞粑兰膊?,感染后可誘發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng),引起免疫復(fù)合物沉積,釋放炎性物質(zhì),直接或間接損傷腎臟。
血壓因素:天氣變冷,會導(dǎo)致血管收縮;出汗減少,血容量升高,血壓升高。對腎病患者而言,冬季血壓升高的幅度可能更大,持續(xù)的血壓升高會損害腎臟,導(dǎo)致病情加重。
臨床上容易復(fù)發(fā)的腎病患者主要有身體比較瘦弱;缺乏適量運(yùn)動鍛煉;喜歡抽煙;正在使用大劑量激素及免疫抑制劑;難治性腎病綜合征;其他,如老年人、治療依從性差的患者等。
中山五院腎內(nèi)科王成主任介紹,腎病復(fù)發(fā)的嚴(yán)重程度并非絕對,它受到多種因素的影響,包括腎病的病理類型、病情的復(fù)雜程度、治療有效性及患者的自我管理能力等。但不可否認(rèn)的是,腎病多次復(fù)發(fā)確實(shí)會增加腎功能逐漸下降的風(fēng)險,最終可能導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。因此,廣大病友,尤其是容易復(fù)發(fā)的腎病患者,在秋冬季更要做好秋冬季腎病防護(hù)工作。
防止腎病反復(fù)需要注意:
預(yù)防感染:感染是腎病復(fù)發(fā)的主要誘因,避免感染對預(yù)防腎病復(fù)發(fā)至關(guān)重要。腎病患者日常要加強(qiáng)個人防護(hù),避免接觸感染源,出門戴好口罩,注意保暖和個人衛(wèi)生等;家中多通風(fēng),每天開窗半個小時以上;適當(dāng)增加鍛煉,增強(qiáng)免疫力。
避免過度勞累:過度勞累也是腎病復(fù)發(fā)的重要誘因之一。無論體力還是腦力勞動,都要注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累,身體過于虛弱,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
規(guī)范治療:要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,切勿聽信未經(jīng)證實(shí)的偏方,避免自行減藥或停藥。
飲食管理:合理膳食,避免高蛋白、高鹽飲食,補(bǔ)充適量肉類;保持營養(yǎng)平衡。
生活方式調(diào)整:規(guī)律作息,適量運(yùn)動,戒煙限酒,避免熬夜,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
王成主任提醒,腎病患者如發(fā)現(xiàn)尿量改變、面色蒼白、四肢乏力、血壓顯著升高、水腫明顯等癥狀時,要引起警惕,這很可能是疾病復(fù)發(fā)或加重的信號,要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以免發(fā)生嚴(yán)重后果;對于超重或肥胖者,糖尿病、高血壓、冠心病、高尿酸血癥、高脂血癥的患者以及有腎臟病家族史者等腎病高危人群而言,要注意定期體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。(中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 張嘉斌)