2020年廣東省醫(yī)療保障重點工作推進(jìn)會在中山召開
9月22日下午,廣東省醫(yī)療保障重點工作推進(jìn)會在中山市召開。會議通報了2020年全省醫(yī)療保障重點工作推進(jìn)情況,省醫(yī)保局黨組書記、局長肖學(xué)對抓好2020年醫(yī)療保障重點工作任務(wù)推進(jìn)落實進(jìn)行工作部署。
會議指出,今年以來,全省醫(yī)療保障系統(tǒng)以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),不斷深化醫(yī)療保障制度改革,在奮力抗擊疫情,做好疫情防控醫(yī)保工作的同時,深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域各項重點工作。截至8月底,全省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)1.08億人,醫(yī)保基金總體運行平穩(wěn),保障水平穩(wěn)中有升。一是發(fā)揮醫(yī)保職能作用,全力支持疫情防控工作大局。出臺特殊醫(yī)保政策,全面擴(kuò)大醫(yī)?;鸨U戏秶?。經(jīng)特殊醫(yī)療保障政策綜合保障后,確診和疑似參?;颊哚t(yī)療費用醫(yī)?;饒箐N比例達(dá)90%,有效節(jié)約了財政資金,助力疫情防控大局。組織開展藥品、耗材監(jiān)測和集中采購,核酸檢測試劑在我省平均降幅81.84%,節(jié)約檢測費用約6.64億元。支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)。落實醫(yī)保降費政策,通過減征、降費、延繳“組合拳”為企業(yè)減負(fù)422億元,全力支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)。暢通醫(yī)保服務(wù)“線上通道”,截至8月底,全省共預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情費用22.32億元,為參保群眾提供疫情相關(guān)醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)352.5萬人次,結(jié)算總醫(yī)療費用4.77億元,醫(yī)?;鹬Ц?.02億元。二是認(rèn)真貫徹落實中發(fā)5號文,深化我省醫(yī)保制度改革。結(jié)合我省實際起草《廣東省深化醫(yī)療保障制度改革的實施方案(代擬稿)》,指導(dǎo)深圳、珠海、佛山、東莞、中山、江門等6市落實中央要求,推進(jìn)職工和居民醫(yī)保分類保障。三是大力推進(jìn)醫(yī)保扶貧,切實減輕困難群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障,進(jìn)一步提高醫(yī)療救助水平,落實“二次救助”。全面推行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,切實減輕困難群眾看病就醫(yī)墊付醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。四是深化醫(yī)保領(lǐng)域重點改革,提升醫(yī)保管理效能。完善以按病種分值付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。推廣緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點。印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的指導(dǎo)意見》。超額超進(jìn)度完成國家組織藥品集采任務(wù),藥品降價成效持續(xù)突顯。初步建立起適應(yīng)我省實際的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制和藥品、耗材集采工作機(jī)制,控制醫(yī)療費用不合理增長。五是加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管,深入開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)m椫卫怼7e極開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管專項治理。加大對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查力度。組織開展省內(nèi)飛行檢查,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。開展醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材和大型儀器設(shè)備使用專項治理工作。六是強(qiáng)化醫(yī)保能力,提升醫(yī)保服務(wù)效能。全面規(guī)范全省醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單。開展醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作,截至9月20日,全省醫(yī)保電子憑證激活2900多萬張,實現(xiàn)1.7萬家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)線下掃碼支付,累計支付數(shù)約為438.24萬筆,累計支付金額約為4.85億元,在全國遙遙領(lǐng)先。
肖學(xué)強(qiáng)調(diào),全省醫(yī)保系統(tǒng)要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想,落實省委十二屆十次全會精神,圍繞“六穩(wěn)”“六?!币螅刈ズ靡咔榉揽爻B(tài)化條件下的醫(yī)療保障工作。深入推進(jìn)全省醫(yī)療保障制度改革,推動各項年度重點工作落實到位。一要貫徹“兩個確?!惫ぷ饕螅婕?xì)致做好疫情防控常態(tài)化工作。對支持長處方等便民措施常態(tài)化,探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。二要深化醫(yī)療保障制度改革,穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌,推動我省醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。三要鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成效,確保打贏醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)。結(jié)合健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,逐步完善醫(yī)保扶貧長效機(jī)制。四要落實提高居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn),扎實推進(jìn)擴(kuò)面征繳工作。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補(bǔ)助人均不低于550元,個人繳費不低于280元。五要繼續(xù)深化醫(yī)保支付制度改革,大力提升醫(yī)?;鹗褂眯堋Q芯恐贫ㄈ〗y(tǒng)一的門診特定病種用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),做好慢性病用藥保障工作。六要落實國家組織藥品集中采購工作,加快藥品、耗材采購的規(guī)范化和制度化。重點抓好第三批國家組織藥品集中采購中選產(chǎn)品的落地。七要統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革。統(tǒng)一全省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼和目錄,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價格項目由省統(tǒng)一立項、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一目錄。八要完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管體制機(jī)制,守好老百姓的保命錢。建立醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管部門間聯(lián)席會議制度,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項治理。九要加快推進(jìn)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè),提升醫(yī)保公共服務(wù)能力。全面疏解人民群眾辦理醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項存在的堵點痛點問題。十要全面推進(jìn)醫(yī)療費用醫(yī)保結(jié)算服務(wù)工作。2020年底前,符合條件的所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部接入國家跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng),全面推進(jìn)異地就醫(yī)備案服務(wù)“不見面”“網(wǎng)上辦”。
省醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員,一級巡視員,省局機(jī)關(guān)各處室主要負(fù)責(zé)人,各地級以上市醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)同志參加了會議。